심장병클리닉
LVAD (좌심실 보조장치) 란?
심장기능의 회복이 기대되기 어려운 말기 심부전 환자에서 심장이식을 할수 없는 경우, 심실보조장치를 체내에 삽입함으로서 심장기능을 대신하도록 하여 삶의 질을 향상시키고자 하는 장치입니다.
LVAD 선정기준
- 1. BTT (Bridge to transplant)
- 심장이식 대기 환자 중 대기시간이 길 것으로 예상되거나, inotropics만으로 혈역학적인 안정이 유지되지 않고 Vital end organ 기능이 저하되는 경우.
- 2. DT (Destination therapy)
- 비가역적인 말기 심부전 환자로 약물치료에도 불구하고 NYHA ⅲB이상의 증상이 지속되고, Contraindication에 해당되지만 2년 이상의 생존이 예상되는 경우.
LVAD 진행과정
-
통합진료
심장내과 혹은 흉부외과 진료를 받는
환자 중에 말기 심부전으로 LVAD 치료가
필요한 환자를 선별합니다. -
코디네이터 상담
심장내과, 흉부외과에서 의뢰된
환자 대상으로
LVAD 수술의 등록절차,
비용, 수술, 합병증,
약물복용, 퇴원 후
일상생활 등에 대해
상담 및 교육을
시행합니다. -
LVAD 수술 전 검사
(5~7일)수술 전 검사를 위해 입원이 필요합니다.
혈액검사, 심장기능 검사, 등등
-
심사평가원 등록
심사평가원 등록합니다.
-
LVAD 수술 진행
흉부외과에서 수술하며,
시간은 4~6시간 정도
소요됩니다. -
회복
중환자실 1주,
병동 3~4주 정도
회복하게 될 것입니다. -
퇴원
장기적인 외래 진료,
항응고제 복용, 심근조직 검사
LVAD 후 관리
- 1. 항응고 약물 (Anticoagulant)
- 2. 감염성 심내막염 예방조치
- 3. 증상 관리 (Symptom management)
- 4. 시스템 관리 (System management)
- 5. 상처소독 및 관리 (Wound Dressing)
- 6. 활동 (Activity)
- 7. 목욕
퇴원 후 외래
- 1. 퇴원 후 첫 한달 동안 1회/주 방문
- 2. 첫 한달 ~ 2개월 동안 2회/달 (격주)
- 3. 이후 매달 1회 방문
※ 외래 추적관찰 시 점검 항목
- (1) 초음파
- (2) 코디네이터 교육 (Alarm review, Drive line 및 wound management, Home record check 등)
퇴원 후 외래
문의 : 032-340-1321
대표 전화번호 : 1599-6677
※ 상담시간 : 수요일 오후 2:00 ~ 오후 5:30
LVAD 비용
좌심실 보조장치 삽입술 비용은 1억 5천만원 이었으나, 2018.10.1. 부로 본인부담 5% (일부환자의 경우 50%) 보험적용 되었습니다.
- BTT 및 DT 일부 환자의 경우 : 본인부담 5%
(LVAD 삽입술 기준 약 700만 원) - 적응증을 충족하지 못한 DT 환자 중
심사를 통해 추가적용 받는 환자 : 50%의 본인부담률
(약 7,000만 원)
구분 | 급여 (본인부담 5%) | 선별급여 (본인부담 50%) |
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적용대상 |
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총비용 | 약 1,500 ~ 1,800만원 | 약 7,000만원 이상 |
급여 (본인부담 5%) | |
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적용대상 |
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총비용 | 약 1,500 ~ 1,800만원 |
선별급여 (본인부담 50%) | |
적용대상 |
|
총비용 | 약 7,000만원 이상 |