심장병클리닉
- 대동맥 클리닉
- 정맥류 클리닉
- 말초혈관 클리닉
- 비후성 심근병증 클리닉
- 심부전 클리닉
- 폐동맥고혈압 클리닉
- 희귀질환, 유전자 클리닉
- CRT클리닉
- GUCH·ACHD 클리닉
- LVAD 클리닉
- 구조적 심장질환 클리닉
LVAD (좌심실 보조장치) 란?
심장기능의 회복이 기대되기 어려운 말기 심부전 환자에서 심장이식을 할수 없는 경우, 심실보조장치를 체내에 삽입함으로서 심장기능을 대신하도록 하여 삶의 질을 향상시키고자 하는 장치입니다.
LVAD 선정기준
- 1. BTT (Bridge to transplant)
- 심장이식 대기 환자 중 대기시간이 길 것으로 예상되거나, inotropics만으로 혈역학적인 안정이 유지되지 않고 Vital end organ 기능이 저하되는 경우.
- 2. DT (Destination therapy)
- 비가역적인 말기 심부전 환자로 약물치료에도 불구하고 NYHA ⅲB이상의 증상이 지속되고, Contraindication에 해당되지만 2년 이상의 생존이 예상되는 경우.
LVAD 진행과정
-
통합진료
심장내과 혹은 흉부외과 진료를 받는
환자 중에 말기 심부전으로 LVAD 치료가
필요한 환자를 선별합니다. -
코디네이터 상담
심장내과, 흉부외과에서 의뢰된
환자 대상으로
LVAD 수술의 등록절차,
비용, 수술, 합병증,
약물복용, 퇴원 후
일상생활 등에 대해
상담 및 교육을
시행합니다. -
LVAD 수술 전 검사
(5~7일)수술 전 검사를 위해 입원이 필요합니다.
혈액검사, 심장기능 검사, 등등
-
심사평가원 등록
심사평가원 등록합니다.
-
LVAD 수술 진행
흉부외과에서 수술하며,
시간은 4~6시간 정도
소요됩니다. -
회복
중환자실 1주,
병동 3~4주 정도
회복하게 될 것입니다. -
퇴원
장기적인 외래 진료,
항응고제 복용, 심근조직 검사
LVAD 후 관리
- 1. 항응고 약물 (Anticoagulant)
- 2. 감염성 심내막염 예방조치
- 3. 증상 관리 (Symptom management)
- 4. 시스템 관리 (System management)
- 5. 상처소독 및 관리 (Wound Dressing)
- 6. 활동 (Activity)
- 7. 목욕
퇴원 후 외래
- 1. 퇴원 후 첫 한달 동안 1회/주 방문
- 2. 첫 한달 ~ 2개월 동안 2회/달 (격주)
- 3. 이후 매달 1회 방문
※ 외래 추적관찰 시 점검 항목
- (1) 초음파
- (2) 코디네이터 교육 (Alarm review, Drive line 및 wound management, Home record check 등)
퇴원 후 외래
문의 : 032-340-1321
대표 전화번호 : 1599-6677
※ 상담시간 : 수요일 오후 2:00 ~ 오후 5:30
LVAD 비용
좌심실 보조장치 삽입술 비용은 1억 5천만원 이었으나, 2018.10.1. 부로 본인부담 5% (일부환자의 경우 50%) 보험적용 되었습니다.
- BTT 및 DT 일부 환자의 경우 : 본인부담 5%
(LVAD 삽입술 기준 약 700만 원) - 적응증을 충족하지 못한 DT 환자 중
심사를 통해 추가적용 받는 환자 : 50%의 본인부담률
(약 7,000만 원)
구분 | 급여 (본인부담 5%) | 선별급여 (본인부담 50%) |
---|---|---|
적용대상 |
|
|
총비용 | 약 1,500 ~ 1,800만원 | 약 7,000만원 이상 |
급여 (본인부담 5%) | |
---|---|
적용대상 |
|
총비용 | 약 1,500 ~ 1,800만원 |
선별급여 (본인부담 50%) | |
적용대상 |
|
총비용 | 약 7,000만원 이상 |