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소아청소년과 반지은 과장, 소아 부정맥 전극도자 절제술을 통한 적극적 치료 필요

  • 등록일 : 2024-04-30

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▲ 부천세종병원 전경과 소아청소년과 반지은 과장

국내 유일 심장전문병원 부천세종병원
(병원장 이명묵)
소아청소년과 반지은 과장은 26일(금)
부정맥은 성인뿐만 아니라,
태아부터 청소년기 등 어느 시기에든
나타날 수 있어 개별 환자에게 맞는
세심한 접근과 치료가 요구된다고
말했습니다.
 
소아 부정맥은 정상적인 동성 리듬을
제외한 모든 이상맥을 전부 지칭하는데,
정상 심장을 가진 소아의 경우에도
심방이나 심실의 조기 수축과 같이
나쁘지 않은 경과를 보이는
양성 부정맥부터 발작성 상심실성 빈맥,
심방 빈맥, 심실 빈맥 등 병적인
부정맥이 발생할 수 있습니다.
 
양성의 경과를 가지는 조기 수축은
성장하면서 자연적으로 호전되기도 하며,
1세 미만의 발작성 상심실성 빈맥은
꾸준한 약물 치료로 1세 이후에
재발 없이 좋아지기도 합니다.
 
병적인 부정맥의 경우 신생아나 영아 때
수유를 잘 못하거나 보채는 증상을
보이는 데 학동기 아이의 경우
성인에게서 보이는 것처럼
두근거림이나 흉통, 두통 등을
호소할 수 있습니다.
 
소아 부정맥은 신생아기부터 학동기
전 연령에 걸쳐 생길 수 있으며,
가장 흔하게 동반되는
발작성 상심실성 빈맥의 경우
주로 1세 미만 영아기 또는 사춘기에
있는 학동기 때 잘 발생합니다.
 
반 과장은 "학동기에 발생한 부정맥은
그 자체의 위험성을 떠나 언제 증상이
나타날지 모른다는 불안감이
학교생활에 지장을 준다는 문제가 있다"며
"시험을 보거나 수학여행을 갔을 때와
같이 평소와 다른 환경에 노출돼
긴장감이 높아지면 부정맥이
발현되기 쉬우며, 이때 극심한 불안함을
겪는 환자들은 심리적으로 크게
위축된다"고 설명했습니다.
 
병적인 빈맥은 대부분 항부정맥
약물 치료나 전극도자 절제술을 통해
치료하는데, 학동기 청소년의 경우
전극도자 절제술을 통해
부정맥을 치료하는 게 더 효과적입니다.
 
전극도자 절제술을 대퇴부 정맥 또는
동맥에 전극도자(미세도관 · 카테터)를
삽입해 심장으로 접근, 빈맥을 유발하는
비정상 조직에 고주파 전류를 흘려보내
파괴하는 치료법입니다.
 
소아청소년기에 흔한 발작성 상심실성
빈맥의 전극도자 절제술 성공률은
97~99%에 달합니다.
 
선천성 심장병을 가진 소아 환자의 경우,
어릴 때 심장 수술을 통해
정상 심장구조로 되었더라도 나이가 들면서 부정맥이 발생할 위험이 있으므로
주기적인 심장 진료가 필요합니다.
 
부천세종병원 소아청소년과 반지은 과장은 "선천성 심장병 수술을 받은 경우
학동기를 지나 성인이 돼 부정맥이
발생하는 경우가 많다"며
"소아 심장 분야 협력시스템을 갖춘
전문의료진을 통해 정확한 진단 및 치료가
필요하다"고 말했습니다.
선택진료
선택진료란?
선택진료료란 환자나 보호자가 특정한 의사를 선택해 진료받았을 때 추가 부담하는 비용으로, 건강보험(의료급여) 기본 진료비용의 정해진 범위 내에서 지불하며 보험혜택을 받을 수 없는 비급여 비용 입니다.
진료항목 선택진료료 산정기준
진찰료
(의과, 치과, 한방)
국민건강보험 기본진찰료의 40% 이내 산정
※ 진찰료 = 기본진찰료 + 외래관리료
입원료
(의과, 치과, 한방)
국민건강보험 입원료의 15% 이내 산정
검사
(의과, 치과, 한방)
국민건강보험 검사료의 30% 이내 산정
영상진단 및
방사선치료
(의과, 치과, 한방)
국민건강보험 영상진단료의 15% 이내 산정
국민건강보험 방사선치료료의 30% 이내 산정
국민건강보험 방사선혈관촬영료의 60% 이내 산정
마취
(의과,치과)
국민건강보험 마취료의 50% 이내 산정
정신요법
(의과)
국민건강보험 정신요법료의 30% 이내 산정 (심층분석 제외)
국민건강보험 심층분석료의 60% 이내 산정
처치·수술
(의과, 치과, 한방)
국민건강보험 처치 및 수술료의 50% 이내 산정
침·구 및 부항 국민건강보험 침·구 및 부항료의 50% 이내 산정
선택진료 의사란?
선택진료 의사는 해당 진료과의 전문의 자격을 취득한 후 10년이 경과 하거나,대학병원의 조교수 이상의 자격을 갖춘 의사입니다.